Такая диагностическая процедура, как биопсия шейки матки, проводится при необходимости установления природы биологического материала. Главным показанием к ее применению является подозрение на опухоль в репродуктивной системе. Рассмотрим подробнее данный метод, способы проведения и тактику забора материала.

Показания к биопсии шейки матки

Данный метод позволяет определить природу патологического процесса во внутренних половых органах женщины. Во время процедуры врач производит забор участка слизистой ткани из пораженной области цервикса. Образец доставляется в лабораторию для тщательного изучения путем микроскопирования. Назначают биопсию при следующих заболеваниях:

1. Дисплазия шейки матки – предраковое состояние, среди эпителиальных клеток ткани присутствуют атипичные, которые и выявляются.
2. Эктопия шейки – патологические изменения на слизистой шейки, заметные при гинекологическом осмотре.
3. Эрозивные изменения – биопсия шейки матки при эрозии устанавливает наличие патологических клеток в месте язв в цервикальном канале.
4. Лейкоплакия – огрубение, утолщение, повышенное ороговение плоского эпителия.
5. Полипы – разрастания слизистой оболочки матки и цервикального канала.
6. Остроконечные кондиломы – образования, выросты в промежности, вызванные вирусом герпеса.

Наличие изменений выявленных при биопсии:

• йод-негативные участки;
• ацетобелый эпителий;
• атипичные сосуды;
• подозрительные клетки, выявленные в результате мазка ПАП-мазка.

Виды биопсии шейки матки

Методы биопсии шейки матки различны. Выбор конкретной методики забора материала для исследования осуществляется врачом. При этом медики руководствуются предварительным диагнозом, особенностью протекания патологического процесса, локализацией изменений, которая определяется с помощью предварительного УЗИ. Необходимо сказать, что отдельные виды такой процедуры, как биопсия шейки матки используются не только с целью диагностики, но и для терапии заболеваний.

Пункционная биопсия шейки матки

Пункционная биопсия используется чаще других методик в гинекологической практике. Проводиться забор материала может во время осмотра пациентки в кресле. Длительная подготовка и анестезия для осуществления процедуры не требуются. Во время манипуляции используется специальная биопсийная игла. С помощью такого приспособления, производится захват маленького кусочка тканей из пораженной области шейки. На процедуру уходит не больше 5 минут. Забранный материал помещается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию.

Петлевая биопсия шейки матки

При таком исследовании, как биопсия шейки матки, процедура забора материала для дальнейшего анализа может осуществляться и с использованием проволочной петли. При такой манипуляции врач иссекает пораженный участок слизистой шейки, а часть материала отправляется на исследование. Данный метод используется как с диагностической, так и с терапевтической целью. Преимуществом метода является возможность забора материала с минимальной травиатизацией, без нарушения структуры клеток забираемой ткани.

Конхотомная биопсия шейки матки

Конхотомная биопсия по принципу осуществления не отличается от рассмотренной пункционной. Существенная разница заключается в типе используемого инструмента. Так, при данном виде биопсии используется конхотом – хирургический инструмент, внешне напоминающий большие ножницы, концы которых заостренны. В ходе манипуляции врач отщипывает подозрительный участок ткани. Этот тип биопсии сопровождается болезненными ощущениями, поэтому до его проведения проводят местную анестезию. Процедура проходит в условиях женской консультации.

Ножевая биопсия шейки матки

Свое название клиновидная биопсия получила из-за способа забора биологического материала для исследования. При ее проведении, после получения доступа к маточной шейке, производят вырезание участка пораженной ткани и расположенных возле него клеток скальпелем. Часть ткани, иссекаемой при процедуре, внешне напоминает клин. Такая биопсия шейки матки осуществляется исключительно в условиях стационара, с предшествующей подготовкой и под анестезией (общей или спинальной).

Радиоволновая биопсия шейки матки

Радиоволновая биопсия представляет собой аппаратное исследование, при котором используется радионож. Участок пораженной ткани попадает под воздействие радиоволн. Процедура признана щадящей, проводится преимущественно у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Осуществляется манипуляция в условиях амбулатории, анестезия используется редко.

Лазерная биопсия шейки матки

Биопсия матки лазером относится к современным методам диагностики гинекологических заболеваний. Забор необходимого кусочка ткани проводят при помощи лазера. Луч не только рассекает ткань, но и сразу прижимает образованную рану – коагулирует. Это снижает кровопотерю, делает процедуру малоинвазивной. Из-за необходимости предварительной подготовки, данный тип биопсии проводится в условиях стационара и под общей анестезией, которая полностью исключает болезненность.

Круговая биопсия шейки матки

Круговая биопсия нередко рассматривается гинекологами, как разновидность конизации шейки. Проводиться она может с использованием обычного скальпеля или радиоволнового ножа. Во время осуществления манипуляции врач забирает обширный участок шейки матки, срезая ее по кругу, с захватом части канала. Данный метод биопсии чаще используется как лечебный (при выявленных изменениях клеточных структур в шейке).

Данная биопсия шейки матки относится к оперативным вмешательствам, которые проводятся в стационаре, с использованием эпидуральной, спинальной или общей анестезии. Для такой манипуляции характерно наличие восстановительного периода. Это требует послеоперационного наблюдения за пациенткой, поэтому после манипуляции она еще несколько дней находится в стационаре. Месячные после биопсии шейки матки такого типа обильны и продолжительны.

Биопсия шейки матки выскабливанием

Выскабливание цервикального канала и биопсия шейки матки – не тождественные термины. Выскабливание врачи назначают с терапевтической целью, для удаления образований в цервиксе: полипов, опухолей. При данной процедуре нередко и участок ткани забирается для дальнейшего исследования. Учитывая данную особенность, врачи употребляют понятие «выскабливание с биопсией», которое подразумевает отправление кусочка забранного биологического материала на лабораторное исследование. Манипуляция проводится с помощью кюретки, под анестезией.

Как проводится биопсия шейки матки?

Перед тем, как делают биопсию шейки матки, пациентку тщательно обследуют. При этом устанавливают точную локализацию пораженного участка шейки, объем поражения. На основании этих данных проводится выбор методики проведения биопсии. Сама процедура включает в себя:

1. Обеспечение доступа к шейке – врачи устанавливают зеркала, обнажая цервикс.
2. Подготовку поверхности – тампоном, смоченным в физрастворе, очищают шейку от слизи. На поверхность ее наносят 3%-ный раствор уксусной кислоты. Аномальные участки белеют, что определяет их границы. Затем проводят обработку йодом – здоровые ткани окрашиваются равномерно в коричневый цвет, аномальные участки – приобретают другую окраску.
3. Кольпоскопию – осмотр шейки оптическим прибором, помогающим определить структуру измененных клеток.
4. Забор ткани с подозрительных участков – используя специальные инструменты, врач забирает участок ткани и помещает в контейнер, который содержит формалин.
5. Обработку антисептиком мест забора, влагалища и наружных половых органов.

Биопсия шейки матки – больно ли это?

Женщин, которым предстоит данная процедура, интересует вопрос, больно ли делать биопсию шейки матки. Врачи отмечают, что это зависит от метода забора материала для исследования. В большинстве случаев манипуляция проводится под анестезией. Ощущения, которые испытывают при этом женщины без обезболивания, описываются ими, как кратковременная, колющая боль, чувство давления, незначительный дискомфорт. При использовании анестетика, пациентки описывают процедуру, как обычный осмотр гинеколога. Длится она не больше 30 минут.

Что показывает биопсия шейки матки?

Рассказывая о том, что выявляет биопсия шейки матки, врачи на первое место выдвигают онкологические процессы. Данное исследование помогает уточнить природу патологических клеток, их структуру и строение, провести оценку. На основании полученных результатов биопсии шейки матки зачастую и выставляется окончательный диагноз. Среди нарушений, которые обнаруживаются в ходе исследования:

• цервикальная дисплазия;
• доброкачественные опухоли в слизистой оболочке;
• рак шейки.

Результаты биопсии шейки матки – расшифровка

Результаты биопсии шейки матки должны оцениваться исключительно врачом. Только ему известны особенности выявленного патологического процесса, состояние организма пациентки, наличие сопутствующих заболеваний. В результатах исследования содержится информация о:

• наличии или отсутствии койлоцитов (появляются при инфицировании вирусом папилломы);
• процессах ороговения эпителия шейки – гиперкератоз, акантоз, лейкоплакия;
• выявленной дисплазии маточной шейки.

Биопсия шейки матки – последствия

Осложнения после биопсии шейки матки обусловлены избыточной травматизацией ее тканей. Такое чаще отмечается при проведении круговой биопсии, выскабливания, ножевой. Практически у всех пациенток процедуры наблюдаются кровянистые выделения из полости влагалища. Если использовалась пункционная, лазерная, радиоволновая методика, выделения после биопсии шейки матки необильны, длятся 2-3 дня. После петлевой биопсии, конизации шейки матки, пациентки фиксируют обильные выделения на протяжении 5-7 суток. Кровотечение после биопсии шейки матки отмечается не часто.

В некоторых случаях после процедуры возникают боли в нижней части живота и в глубине влагалища. Они свидетельствуют о усиленном сокращении матки, шейного ее отдела. Так орган старается очистится, избавляясь от оставшихся после процедуры пораженных клеток слизистой. Восстановительный период сопровождается незначительным подъемом температуры. При превышении показателя в 37,5 градуса, необходимо обратиться к врачу. Секс после биопсии шейки матки противопоказан на протяжении 14 дней.