В течение последних тридцати лет гипоспадию у детей, являющуюся пороком развития мочеполовой системы, стали выявлять в три раза чаще. Если в восьмидесятых годах болезнь диагностировали у каждого пятисотого новорожденного, то сегодня гипоспадия уретры встречается у каждого 125-го малыша. Болеют преимущественно мальчики, а у девочек гипоспадия диагностируется лишь в каждом пятитысячном случае.

Признаки гипоспадии

Такая патология у девочек характеризуется расщеплениями по задней стенке мочеиспускательного канала, передней стенке влагалища и девственной плеве. То есть, мочеиспускательный канал открыт во влагалище.

У новорожденных мальчиков гипоспадия проявляется смещением наружного отверстия мочеиспускательного канала к промежности. То есть, меат расположен возле венечной борозды и головки, промежности или ствола члена. При этом чаще всего сам член искривлен. Кроме того, при гипоспадии наблюдается расщепление крайней плоти (дисплазия).

При данном заболевании также могут наблюдаться сопутствующие патологии:

• паховая грыжа;
• урогенитальный синус;
• крипторхизм;
• миеломинингоцеле;
• гидронефрозы;
• рефлюкс мочеточников.

Именно поэтому операция при гипоспадии возможна только после тщательного обследования состояния мочевого пузыря, мочевых путей и почек.

Причины и формы заболевания

Изучить все возможные причины гипоспадии ученым пока не удалось. Известно, что в группе риска пребывают дети, матери которых при беременности прибегали к гормональной терапии или до 12 недели принимали контрацептивы, не зная о своем положении. Не исключено влияние на здоровье плода фталатов, фунгицидов, гербицидов и пестицидов, которые могут присутствовать в организме матери. Кроме того, гипоспадия – заболевание, передающееся по наследству. Данное заболевание может давать о себе знать в нескольких поколениях подряд.

Гипоспадия проявляется в нескольких формах:

проксимальная (микропения, непальпируемое яичко);

• по хордовому типу;
• мошоночная;
• головчатая;
• промежностная;
• венечная;
• стволовая.

Классификация форм основана на типе расщепления и его локации.

Лечение гипоспадии

Избавиться от этой патологии можно только оперативными методами. Самым оптимальным для проведения операции возрастом считается период от шестого до восемнадцатого месяца жизни. Малыши вмешательство хирурга переносят легко, а восстановительный период проходит безболезненно. И даже больше: если операция проведена до трехлетнего возраста, то ребенок и вспоминать о том, что с ним было что-то «не так», не будет. Именно поэтому не стоит откладывать решение деликатной проблемы.

Такая операция относится к реконструктивно-пластической. Хирург устраняет искривления кавернозных тел, создает недостающий отдел уретры, корректирует месторасположение наружного отверстия мочеиспускательного канала и избавляет маленького пациента от всех косметических дефектов, чтобы ребенок в будущем не столкнулся с проблемами при психосоциальной адаптации.

Стоит отметить, что в 95% случаев операция проходит успешно. Медикам удается обеспечить оптимальный косметический и функциональный результат. При проксимальной форме подход хирурга должен быть дифференциальным, но использование одноэтапных методик полностью не исключается. Благодаря современным методикам, наличию специального шовного материала, увеличительной техники и микрохирургическим инструментам врачам удается избежать осложнений после операции и получить при этом отличные косметические и функциональные результаты.