Недоношенными считаются родившиеся на 28-37-й неделе внутриутробного развития дети с массой не более 2500 г и длиной менее 45 см. К жизнеспособным относят младенцев, сделавших один вдох при массе не менее 500 г.
В чем проблемы и причины рождения недоношенных детей?
Наиболее частыми причинами рождения недоношенных детей являются пороки развития матки, наличие инфекционных болезней у женщины, патология беременности, родовой деятельности и плода, истмико-цервикальная недостаточность, преждевременное отхождение околоплодных вод или отслоение плаценты, возраст женщины меньше 20-и и более 35-ти лет, профессиональная вредность, алкоголизм, курение и наркомания.
Внешне такой ребенок имеет непропорциональное сложение, с крупной головой (примерно с третью часть тела), податливые черепные кости и открытые родничок и швы. Кожа очень тонкая и покрыта легким пушком. Ногтевые пластинки не достигают конца пальцев. У мальчиков не опущены в мошонку яички, у девочек малые половые губы не прикрыты большими.
Ребенку присущи вялость, сниженный мышечный тонус, слабый писк, недостаточно выраженные сосательные и глотательные рефлексы. Дыхание поверхностное, частотой от 36 до 82 вдохов в минуту. Частота сердечных сокращений - 140-160 ударов в минуту. Раздражающие факторы легко вызывают повышение артериального давления.
Развитие недоношенных детей до года отличается снижением функций всех систем организма. Поэтому для восстановления здоровья ребенка и правильного дальнейшего развития необходимо внимательно относиться к уходу и кормлению.
Кормление недоношенных детей
Срок первого кормления недоношенных детей напрямую зависит от состояния младенца. Если внутриутробное развитие ребенка продолжалось менее 32-х недель, первое кормление проводят через 12-36 часов. В этом случае ребенку с первых часов жизни рекомендуют вводить внутривенно 10%-ый раствор глюкозы. При большем сроке развития кормление показано уже через 6-9 часов после рождения. Если вес недоношенного ребенка превышает 1800 грамм, разрешено кормление грудью. Вскармливание детей с меньшей массой проводится с помощью соски. Если у ребенка недостаточно развиты глотательные и сосательные рефлексы, используют зонд.
Частота кормлений равна 7-8 раз в сутки. При значительной степени недоношенности число кормлений увеличивают до 10-ти. Необходимое количество молока в первые 10 суток определяют по специальной формуле: 10 ккал х сутки жизни х масса тела (кг). Через две недели жизни в рацион питания ребенка вводят соки. Необходимое количества белка восполняют докормом цельным кефиром. После 4-х месяцев показано использование творога. Овощное пюре и каши вводят в питание так же, как доношенным детям.
Уход за недоношенными детьми
После рождения недоношенные дети находятся в специальной палате, температура воздуха в которой равна 25-ти градусам, а влажность от 55 до 60 %. В необходимых случаях используют кюветы. Выписка недоношенного ребенка из стационара возможна только после набора веса не менее 2500 грамм.
Уход за недоношенными детьми требует рационального питания, спокойной, благожелательной обстановки, гимнастических упражнений, массажа, игр. Чаще всего такие дети вырастают без последствий для здоровья и развития. И все-таки высок риск снижения интеллекта, церебрального паралича, физических патологий.
Чтобы избежать рождения недоношенного ребенка, следите за своим здоровьем, избавьтесь от вредных привычек и наблюдайтесь в гинекологии весь период беременности.
