Недоношенные дети - развитие

недоношенные дети развитиеНедоношенные дети, развитие которых происходит в особенном темпе, практически ничем не отличаются от детей, рожденных в срок, при правильном уходе. В последнее время участились случаи преждевременных родов, однако и медицина не стоит на месте. Теперь спасают жизни детей, которые рождаются с массой в 500 грамм, о чем раньше врачи даже не могли мечтать.

Особенности развития недоношенных детей заключаются в разделении и специальной классификации таких малышей. Необходимо отметить, что недоношенным называют ребенка, рожденного в период с 22 по 37 неделю. Существует 4 типа недоношенности, в зависимости от срока родов (35-37, 32-34, 29-31, менее 29 недель) и 3 вида, согласно массе тела родившегося ребенка (недоношенные, экстремально недоношенные, глубоконедоношенные).

Физическое развитие недоношенных детей

Родившийся раньше срока ребенок отличается от нормальных новорожденных. Его голова непропорционально большая, половые органы – недозревшие, ушки – мягкие, ногти – маленькие и тонкие, а кости черепа не имеют достаточных стыков. Однако со временем физическое развитие становится таким же, как и у сверстников. Примерно к году недоношенный ребенок догонит своих сверстников по физическим показателям, а к трем – по всем остальным. Следует помнить, что любое заболевание переносится недоношенными детками сложнее, так как их системы организма еще незрелые.

Особенно внимание необходимо уделить терморегуляции новорожденного младенца, который появился на свет раньше срока. Такие детки отдают тепло, но плохо его вырабатывают, а система потоотделения начинает у них функционировать значительно позже, чем у остальных. Чтобы выходить младенца, в роддоме его помещают в теплый кювез. В дальнейшем постепенно снижают температуру, чтобы он привык к окружающей среде.

Дыхательная и сердечно-сосудистая системы у недоношенных являются незрелыми, поэтому ребенок может заболеть пневмонией или быть подвержен инфекционным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем. Чтобы минимизировать риски, следует поддерживать оптимальный температурный режим в комнате, проветривать ее, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Сердечно-сосудистые отклонения диагностируются путем исследований с помощью ультразвука. Пищеварительная система также не является зрелой, именно поэтому основное питание для недоношенных детей – это грудное молоко.

Психомоторное развитие недоношенного ребенка и его нервная система

Несмотря на то, что глубоко недоношенные дети рождаются с видимыми физическими отклонениями, нервная система у них уже сформирована. Пусть и не окончено созревание нервных клеток и формирование путей для импульсов, однако эти процессы могут происходить и после рождения.

Если ребенку поставили диагноз, связанный с поражением нервной системы, то это сказывается на его двигательной активности, тонусе мышц. Диагноз ДЦП у недоношенных может быть поставлен только после года. Существуют хорошие методики развития нервной системы и психомоторики для таких детей, которые позволяют избежать страшной болезни или снизить ее влияние на жизнь ребенка.

Развитие недоношенного ребенка по месяцам

Развитие недоношенных детей до года отличается от общепринятых норм для обычных новорожденных.

  • В 1 месяц ребенок чаще всего еще находится в больнице, он активно набирает вес, начинает держать головку, в это время налаживается связь между матерью и младенцем, благодаря ГВ все системы организма постепенно восстанавливаются.
  • В 2 месяца при выкладывании на животик, ребенок поднимает головку. Рост обычно на этом месяце увеличивается на целых 3-5 сантиметров.
  • В 3 месяца начинают проявляться основные рефлексы, в том числе появляется реакция на звук, взгляд становится более осмысленным. Масса тела удваивается по сравнению с весом при рождении.
  • В 4 месяца нормализуются рефлексы, ребенок уверенно фиксирует взгляд на предметах.
  • В 5 месяцев появляются первые осознанные звуки и реакция на слова, улыбка, смех. Предпринимаются первые попытки захватить игрушку.
  • В полгода ребенок уверенно лепечет, агукает, захватывает игрушки. Многие недоношенные к этому возрасту не отличаются от обычных детей.
  • В 7 месяцев ребенок уже умеет переворачиваться, начинается новый виток психоэмоционального развития.
  • В 8 месяцев недоношенный ребенок может начать ползать и сидеть, но еще не уверенно.
  • К 9 месяцам умение сидеть уже отточено лучше, малыш может даже начинать вставать, однако не нужно слишком его поощрять. Ползать – более полезно, чем вставать для неокрепшей костной системы.
  • В 10 месяцев почти все недоношенные детки уже умеют стоять.
  • В 11 месяцев могут наблюдаться первые попытки шагов у опоры. Некоторые малыши, появившиеся раньше срока, в 11 месяцев встречают свои первые зубы.
  • В годик малыш уверенно сидит и обычно стоит без опоры. Наблюдается тяга к общению с другими детьми и взрослыми, попытки произношения первых слов.

Таблица развития недоношенного ребенка

Возраст (мес.) Масса тела при рождении, г
800-1000 1001-1500 1501-2000 2001-2500
1 180 190 190 300
2 400 650 700-800 800
3 600-700 600-700 700-800 700-800
4 600 600-700 800-900 700-800
5 550 750 800 700
6 750 800 700 700
7 500 950 600 700
8 500 600 700 700
9 500 550 450 700
10 450 500 400 400
11 500 300 500 400
12 450 350 400 350
Итого за 1-й год От 5980 до 6080 От 6840 до 7040 От 6940 до 7240 От 7150 до 7350