Главная > Женское здоровье > Хорошее самочувствие > Оральные контрацептивы – все, что нужно знать для правильного выбора препарата

Оральные контрацептивы – все, что нужно знать для правильного выбора препарата

оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы признаны одним из лучших способов предотвращения нежелательной беременности. Они не только исключают зачатие, но и могут использоваться с терапевтической целью при гинекологических заболеваниях. Рассмотрим данную группу лекарств, разберемся с принципом действия, выделим лучшие оральные контрацептивы.

Как действуют оральные контрацептивы?

Основной механизм действия оральной контрацепции – торможение овуляторных процессов. В норме в женском организме гипофизом синтезируются фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Непосредственно они стимулируют половые железы на созревание яйцеклетки в каждом цикле. Контрацептивные средства же в своем составе содержат эстроген и прогестин. Эти гормональные соединения вызывают снижение секреции ФСГ и ЛГ. В результате овуляция не происходит, задерживается на время приема препарата. После окончания использования ОК, она возобновляется.

Также установлено, что оральные контрацептивы оказывают на репродуктивную систему следующие эффекты:

  • уменьшают толщину эндометриального слоя, лишая его гликогена и нарушая кровоснабжение, из-за чего овуляция становится невозможной;
  • происходит сгущение шеечной слизи – в результате затрудняется продвижение сперматозоидов в маточную полость.

Вред оральных контрацептивов

Оральная контрацепция, используемая длительное время, может оказывать негативное влияние на репродуктивную систему. В результате приема таких средств в организме женщины искусственно создается определенный гормональный фон. Это плохо отражается на работе половых желез, которые после отмены препарата продуцируют меньшее количество гормона. Кроме того, при длительном использовании гормональных контрацептивов, повышается риск развития опухолевидных процессов в молочных железах. Среди других вредных воздействий на организм:

  • риск развития тромбоза;
  • повышение кровяного давления;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • появление пигментных пятен на кожных покровах.

современные_контрацептивы

Беременность после оральных контрацептивов

Современные оральные контрацептивы минимально влияют на фертильность, однако полностью исключить это воздействие невозможно. При использовании препаратов последнего поколения, восстановление способности к зачатию у женщин происходит через 1-3 месяца. Непосредственно за такой период восстанавливается менструальный цикл. При отсутствии отклонений в репродуктивной системе до начала приема контрацептивов, забеременеть можно уже в первый месяц после отмены препарата.

Однако такое возможно не всегда. На практике многие женщины испытывают проблемы с зачатием, прекратив использовать оральные контрацептивы. Такое происходит зачастую когда прием этих средств длился несколько лет. При этом врачи говорят о зависимости вероятности зачатия в первые месяцы непосредственно и от возраста пациентки. Так женщинам старше 30, применявшим ОК, нередко требуется 1-2 года, чтобы забеременеть. Примерно 2% женщин сталкиваются с таким явлением, как аменорея – отсутствие менструации после длительного использования гормональных средств.

Виды оральных контрацептивов

Контрацептивы для женщин имеют различный состав. Непосредственно по входящим в них состав гормональным компонентам, выделяют следующие типы препаратов:

  1. Гестагенные («мини-пили»). В своем составе эти препараты содержат только синтетический прогестаген. Используются при противопоказаниях к другим противозачаточным (эстрогенам) и у кормящих женщин.
  2. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В состав данных лекарственных средств входят 2 типа синтетических аналогов гормонов – эстрогена – этинилэстрадиол, и прогестерон. При этом в зависимости от содержания каждой таблетки в отдельности выделяют монофазные – гормональный компонент имеет одинаковую концентрацию в каждой пилюле, трехфазные – содержат 3 комбинации гормонов, каждый тип таблеток имеет свой цвет, для облегчения приема.

Экстренные контрацептивы

Пероральные контрацептивы могут использоваться при экстренной необходимости предупреждения зачатия. Применяют их в первые часы после незащищенного полового акта. Эффективность препарата обусловлена временем его приема. Лекарство необходимо использовать в первые 1-3 суток с момента секса. Врачи говорят, чтобы добиться ожидаемого эффекта лучше применить препарат в течение 24 часов.

Действие таких оральных контрацептивов основано на повышении сократительной активности мышц матки, из-за чего возникает внеочередная менструация. При этом наружу выделяется и оплодотворенная яйцеклетка. Посткоитальные контрацептивы не допускается использовать часто – не больше 1 раза в год. После использования таких препаратов возможны следующие последствия:

  • очередная менструация возникает не в срок;
  • месячные становятся более обильными;
  • появление болей внизу живота.

прием_контрацептивов

Оральные гормональные контрацептивы

Говоря про контрацептивы, таблетки – первое, что приходит в голову женщине. Непосредственно эта лекарственная форма имеет большое распространение благодаря своей простоте использования и доступности. Обычные, гормональные контрацептивы в своем составе содержат синтетический прогестаген. Используются они зачастую кормящими женщинами, так как не оказывают влияния на процесс лактации. Кроме того, мини-пили разрешены к применению у женщин, которым комбинированные контрацептивные средства противопоказаны – женщинам с мигренью, варикозном, повышенным давлением.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные контрацептивы, в зависимости от содержания в них гормонов, разделяют на несколько типов. Это позволяет подобрать женщине препарат, который подходит непосредственно ей. При этом учитывают возраст пациентки, количество родов, наличие или отсутствие гормональных расстройств. Принято выделять следующие типы комбинированных контрацептивов:

  1. Микродозированные. Назначаются нерожавшшим женщинам и молодым девушкам. Легко переносятся организмом и имеют низкий риск развития осложнений.
  2. Низкодозированные. Используются, когда имеются нарушения со стороны организма при приеме предыдущего типа препаратов (появились кровянистые выделения). Данная группа средств используется и рожавшими женщинами, ведущими активную половую жизнь.
  3. Высокодозированные. Используются для проведения терапии гинекологических заболеваний.

В зависимости от того, какой состав имеют таблетки, содержащиеся в упаковке, различают:

  • монофазные оральные контрацептивы – содержат одинаковую дозировку гормонов в каждой таблетке;
  • двухфазные – содержат различные комбинации эстрогена и прогестина в 2 вариациях;
  • трехфазные – включают 3 комбинации состава пилюль, который изменяется в зависимости от фазы цикла.

Как подобрать оральные контрацептивы?

Однозначно сказать женщине, какие контрацептивы лучше применять, врач может только после комплексного обследования. Изначально проводится осмотр женщины в кресле, после чего назначается лабораторные и аппаратные исследования. В целом подбор оральных контрацептивов сводится к следующему:

  • консультация гинеколога;
  • мазки на онкоцитологию;
  • консультация маммолога;
  • биохимия крови;
  • УЗИ органов малого таза (проводят на 5-7 день цикла).

лучшие_оральные_контрацептивы

Рейтинг оральных контрацептивов

Говоря про популярность и эффективность противозачаточных препаратов, врачи на первое место ставят современные контрацептивы – комбинированные лекарственные средства. Они имеют состав максимально повторяющий гормональные изменения в цикле. Воздействие их на организм минимально. Перечисляя данные оральные контрацептивы, список лучших может выглядеть так:

  • Зоэли;
  • Джес;
  • Клайра;
  • Логест;
  • Новинет;
  • Ярина;
  • Жанин;
  • Силуэт;
  • Марвелон.

Немалую распространенность среди женщин получили и экстренные препараты, которые предупреждают зачатие после произошедшего акта. К ним относятся:

  • Мифегин;
  • Эскапел;
  • Агест;
  • Постинор.

Используя оральные контрацептивы, названия которых указаны выше, девушка должна помнить применять их часто строго запрещено. В противном случае возникает риск развития осложнений:

  • маточное кровотечение;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение объема месячных выделений.

Как принимать оральные контрацептивы?

Прием оральных контрацептивов имеет свои правила. Их соблюдение является на эффективность и степень защиты от нежелательной беременности. Врачи советуют:

  • не нарушать прием оральных контрацептивов;
  • пить таблетки ежедневно примерно в одно время (лучше перед сном);

Если пропущен прием очередной таблетки, нужно действовать следующим образом:

  • прошло меньше 12 часов – принимают пропущенную пилюлю и продолжают пить препарат по прежней схеме;
  • прошло больше 12 часов – принимают пропущенную и очередную таблетки. В таком случае возникает необходимость дополнительно предохраняться (презерватив).

Отмена оральных контрацептивов

Применять комбинированные контрацептивы длительное время без перерыва нельзя. Медики рекомендуют делать его после полугода использования. Полную отмену женщина должна проводить после принятия решения о планировании беременности. При этом заканчивают начатую упаковку препарата, а новую не начинают. Внезапная отмена курса может вызвать нарушение работы половой системы:

  • маточное кровотечение;
  • сбой последующих месячных;
  • длительное отсутствие овуляции.

Оральные контрацептивы – противопоказания

Даже контрацептивы нового поколения подходят не всем женщинам и использоваться могут не всегда. Как и любой препарат, данная группа лекарственных средств имеет свои противопоказания к применению. Прием контрацептивов запрещен при:

  • беременность (или даже подозрение на нее);
  • заболевания печени;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • доброкачественные опухоли гипофиза;
  • рак груди;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения психического характера (эпилепсия);
  • сахарный диабет.