Пренатальный скрининг представляет собой комплекс диагностических мероприятий, целью которых является поиск аномалий развития и патологий плода.
Что включает в себя пренатальный скрининг?
Пренатальный скрининг 1 триместра беременности обязательно включает в себя:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) плода в течении беременности;
- биохимический скрининг – это определения в крови беременной отдельных специфических веществ («маркеров»), концентрация которых может изменяться при определенных нарушениях.
- Последнее исследование проводится с целью подтверждения аномалии или нарушения, которые были установлены во время УЗИ.
Когда проводится УЗИ скрининг и какие нарушения он позволяет выявить?
Данный вид исследования является неотъемлемой частью скрининга. Проводится он 3 раза за всю беременность:
- 1 раз – на 10-14 неделе;
- 2 раз – в 20-24 недель;
- 3 раз – в 30-32 недель.
При проведении пренатального скрининга на ранних сроках устанавливают риск трисомий – генетических нарушений, примером которых может являться синдром Дауна. Для этого проводят установление толщины воротникового пространства (ТВП), которое в норме должно быть меньше 3 мм.
Что представляет собой биохимический скрининг и когда он проводится?
Пренатальный биохимический скрининг 1 триместра довольно жестко ограничен по срокам проведения и осуществляется исключительно на 10-13 неделе беременности. При проведении данного исследования позже указанного, информативность метода резко снижается.
При осуществлении данного исследования учитывают содержание ассоциированного с беременностью плазменного белка А - PAPP-A и свободной в-субъединицы хорионического гонадотропина человека - свободный в-ХГЧ.
При проведении биохимического пренатального скрининга 2 триместра учитывают содержание в крови сывороточных маркеров, к которым относят:
- альфа-фетопротеин - АФП;
- свободная в-субъединица хорионического гонадотропина человека;
- свободный эстриол (Estriol free) - E3.
Именно поэтому довольно часто подобного рода исследование называют «тройным» тестом.
Таким образом, можно сказать, что скрининг при беременности является главным методом установления риска аномалий развития плода и проводится только в строго установленные сроки. Именно данное исследование позволяет выявить нарушения развития ребенка на ранних сроках.