Проблема испражнений всегда является насущной для мам маленьких детей. И это небезосновательно – ведь частота стула является показателем нормальной работы пищеварительной системы малыша. Но кроме запоров и поносов есть риск столкнуться и с другой проблемой. Бывает так, что ребенок боится какать – терпит до последнего, плачет, провоцирует сдерживанием каловых масс боли в животике. Это явление носит название психологического запора и справиться с ним, в отличие от обычного не всегда бывает просто. Что же это такое и как с этим бороться?

Причины психологического запора у ребенка

Однозначно определить факторы, влияющие на дефекации детей, весьма непросто, поскольку зачастую они тесно сочетают между собой причины не только психологического, но и органического характера. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

• негативный опыт. Допустим, в результате дисбиоза кишечника после приема антибиотиков или нарушения питания, у ребенка возник запор. Каловые массы, находясь в прямой кишке достаточно долго, высохли (поскольку кишечник забрал из них всю воду) и затвердели, потому, когда процесс дефекации все же произошел, он получился весьма болезненным. Ребенок запечатлел негативный опыт и боится какать потому, что ему снова может быть больно. В результате он сдерживает себя, каловые массы снова задерживаются, высыхают и уплотняются, то есть возникает замкнутый круг;
• переход от подгузников к горшку. Часто запоры начинают появляться на этапе приучения к горшку – когда ребенок привык какать в памперс, а теперь такой возможности нет. Дело в том, что этот процесс для малышей весьма интимен – он требует концентрации и сосредоточения, потому многие в этот момент стремятся куда-то спрятаться или выйти из комнаты. А на горшке не всегда это возможно, особенно, если родители сопровождают это пристальным вниманием и «подбадривающими» звуками. Потому ребенок терпит до последнего и боится какать в горшок, чтобы не оказаться в дискомфортной ситуации;
• психологическая травма. Может иметь место и после отучения от подгузников, например, когда случилась «авария» - кроха заигрался, не добежал до горшка и наделал в штаны. Родители поругали его и строго наказали. В виду возраста ребенок может истолковать наказание неверно и решить, что поводом для него послужил сам факт испражнения;
• смена окружения. Так, ребенок может постесняться ходить «по-большому» в саду, где нет родителей, неудобные горшки и вообще непривычно и не всегда психологически комфортно;
• страхи, связанные с приучением ко взрослому туалету. После привычного горшка подросший малыш может испытывать массу опасений, связанных с туалетной комнатой: боязнь провалиться в унитаз, остаться там одному и так далее.

Что делать, если ребенок боится какать?

Если у ребенка возник запор, то первое, что следует предположить – это нарушение микрофлоры кишечника и изменения в питании. Если пересмотр рациона ничего не дал, а соответствующие анализы не показали отклонений от нормы, скорее всего, причины запора психологические. Следует проанализировать ситуацию и выявить возможные травмирующие ситуации, которые имели или имеют место быть.
Общие рекомендации:

• не спешите приучать ребенка к горшку, пусть он созреет к этому сам, тогда переход будет менее проблемным и травматичным;



• приучайте постепенно – пусть малыш сначала посидит на горшке в штанах, потом можно будет попробовать их снять;
• часто такие проблемы возникают у мальчиков, которых приучали писать стоя – им сложнее психологически сесть на горшок. Пусть папа покажет пример, отведя сына в туалет с горшком;
• ребенок также может стесняться какать при маме, поэтому можно попробовать оставить его с горшком наедине;
• важно не ругать и не наказывать ребенка за промахи, связанные с дефекацией – любое давление может послужить причиной психологического запора.