Смегма – мужской секрет, состоящий из жиров, ороговевшего эпителия и непатогенной микрофлоры. Смегма начинает вырабатываться у ребенка практически с рождения, но в период полового созревания процесс значительно активизируется. У мальчиков, как у всех мужчин, смегма накапливается под головкой полового члена и в его кожных складочках.
Скопление смегмы у ребенка
Свежая смегма имеет белый цвет и ее выделяется немного. При скоплении смегмы у мальчиков между листиками крайней плоти в количествах, превышающих норму, в жироподобном веществе начинают активно размножаться микроорганизмы. Возникает воспаление крайней плоти и покраснение головки – смегмалит. При фимозе, когда нарушен отток секрета, наблюдаются отек крайней плоти и краснота, являющиеся результатом застоя смегмы. Помимо того, избыток смегмы может вызвать папилломатоз – образование небольших наростов на головке полового члена.
Как убрать смегму?
Врачи рекомендуют ежедневно смывать жироподобную субстанцию, чтобы в дальнейшем по мере взросления у мужчины не возникли интимные проблемы. При этом нет необходимости приобретать какие-либо специальные косметические средства, достаточно для проведения регулярных гигиенических процедур использовать туалетное мыло. При подмывании ребенка желательно применять детское мыло, оказывающее наиболее мягкое дезинфицирующее воздействие на нежную кожу.
Учитывая, что у маленьких мальчиков крайняя плоть малоподвижна, младенческую смегму следует смывать теплой проточной водой, не делая попыток открыть головку. В противном случае у малыша могут возникнуть болевые ощущения, и даже кровотечение и механическое повреждение крайней плоти. Процедура подмывания младенца проводится ежедневно и после каждого акта дефекации. Также важно использовать качественные памперсы и влажные салфетки без добавления спирта, отдушек.
В случае чрезмерного скопления смегмы и появления симптомов, сигнализирующих о развитии инфекционных процессов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Если в результате скопления смегмы у мальчика развился острый баланопостит, врач назначит лечение в виде местных ванночек с фурациллином или другим дезинфицирующим веществом, введение в препуциум и отверстие в крайней плоти антибактериальных мазей (например «Левомиколь») шприцом без иглы. На ночь применяется повязка в виде салфетки с мазью.
Подрастающего ребенка следует учить правилам ухода за половыми органами. Малышу необходимо объяснить, что белое вещество надо ежедневно смывать. Постепенно у мальчика сформируется привычка заботиться о чистоте своего полового члена наряду с выполнением ряда других ежедневных гигиенических процедур. Детские урологи отмечают, что чаще всего проблемы от скопившейся смегмы бывают у подростков, пренебрежительно относящихся к соблюдению правил гигиены.
Обрезание крайней плоти
Если не брать во внимание религиозный и национальный аспект, можно констатировать, что с медицинской точки зрения полезность обрезания (эта процедура в медицине называется циркумцизия) не доказана. Более того, многие врачи обращают внимание на то, что крайняя плоть предназначена природой для защиты головки полового члена. 
Здоровому человеку обрезание не требуется.
У всех мальчиков есть физиологический фимоз, который в норме должен пройти к 10 – 11 годам. Если крайняя плоть остается неподвижной ко времени наступления предпуберантного периода, то врач удаляет ее оперативным путем. По сути, такое удаление приносит такой же эффект, как и обрезание, и легко переносится подрастающим мальчиком.
