Главная > Беременность и роды > Течение беременности > Замершая беременность – самые частые причины

Замершая беременность – самые частые причины

замершая беременность

Термином «замершая беременность» в медицине обозначают процесс прекращения внутриутробного развития плода до 28 недель. Приводить к этому могут разные факторы: генетические нарушения, инфекций, несоблюдение режима. Выясним, почему развивается замершая беременность на раннем сроке, симптомы нарушения, его причины, способы лечения.

Почему замирает беременность?

До настоящего момента точного списка факторов, проводящих к развитию такого нарушения, не сформировано. По мере изучения проблемы, врачи устанавливают новые явления, которые могут привести к остановке внутриутробного развития. Нарушение имеет трудности в диагностике, так как зачастую замершая беременность, причины которой укажем ниже, длительное время может не проявляться. В отдельных случаях беременная делает подозрения только с появлением симптоматики – ухудшение самочувствия, выделения из половых органов, боль внизу живота.

Замершая беременность на раннем сроке – причины

Стоит отметить, что нарушение фиксируется преимущественно в начале процесса гестации. Замершая беременность на раннем сроке происходит в 70% случаев от всех зарегистрированных явлений. Среди основных причин ее развития:

  • хромосомные аномалии у зародыша;
  • резус-конфликт матери и будущего ребенка;
  • последствия тератогенного воздействия на зародыш – прием лекарственных препаратов в самом начале гестации, с 1 по 10 неделю;
  • инфекционные болезни, включающие и половые инфекции (краснуха, грипп, микоплазмоз, цитомегаловирус, гонорея, сифилис, хламидиоз);
  • антифосфолипидный синдром – заболевание, развивающиеся при синтезе организмом антител к собственным белкам, при этом у беременных происходит образование кровяных сгустков в ткани плаценты, что развивает гипоксию;
  • нарушение гормонального фона – в большинстве обусловлено недостаточной концентрацией прогестерона в крови;
  • длительные переживания, стрессы;
  • аномалии строения матки.

замершая беременность на раннем сроке причины

Замершая беременность во втором триместре

Причины замершей беременности во втором триместре практически не отличаются от тех, что отмечаются в начале процесса вынашивания малыша. Стоит сказать, что на таком сроке вырастает вероятность травматического воздействия на плод. Живот становится больше, изменяется центр тяжести, что может обуславливать падения и травмы у беременной. Порой, при установлении причин замершей беременности, врачи испытывают затруднения, выдвигая несколько гипотез. Точное установление фактора усложняет процесс терапии.

Замершая беременность на поздних сроках – причины

Замершая беременность в третьем триместре провоцируется нарушением работы внутренних органов. Объяснением тому является возросшая нагрузка на материнский организм. Зачастую при установлении факторов приведших к такому осложнению, как замершая беременность, медики отмечают:

  • заболевания почек;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе печени.

Как определить замершую беременность?

признаки замершей беременности

Из-за того, что признаки замершей беременности зачастую носят скрытый характер, нарушение фиксируется при очередном посещении гинеколога. Первое, что настораживает врача – несоответствие размеров матки сроку текущей гестации. Она имеет меньшие размеры, чем положено. Для того чтобы убедится, что с плодом все хорошо, назначается УЗИ, при котором и может фиксироваться гибель будущего малыша – замершая беременность.

Замершая беременность – признаки в первом триместре

Зная признаки замершей беременности на ранних сроках гестации, женщина сможет отреагировать на ситуацию, обратиться за консультацией к врачу. Первое, что отмечают дамы в таких случаях – снижение показателей базальной температуры. В норме она должна держаться в пределах 37-37,2 градусов. Женщины не ведущие график, могут ничего не подозревать о нарушении. Фиксируется оно при плановом визите к врачу и становится внезапным потрясением для самой беременной.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Нередко когда фиксируется замершая беременность, второй триместр уже в разгаре. Беременная постепенно привыкает к своему новому положению и вдруг что-то становится не так. Без присутствия особых причин (физические нагрузки, длительная ходьба) появляются:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • тянущие боли в пояснице, в области крестца;
  • кровянистые выделения из полости влагалища.

признаки замершей беременности на ранних сроках

При установлении причин, проведении комплексной диагностики, врачи отмечают несоответствие уровня ХГЧ в крови текущему гестационному сроку. ХГЧ при замершей беременности не растет, концентрация его постепенно начинает падать. Для исключения замирания, проводят УЗИ маточной полости, допплерографию, что диагностирует работу сердца зародыша.

Замершая беременность на поздних сроках

Из-за того, что симптомы замершей беременности будущей маме не известны, нарушение может обнаруживаться на поздних сроках. Главным фактором вызывающим опасение беременных в это время, является отсутствие шевелений. Порой будущая мама не придает значений тому, что малыш притих. При подсчете количества шевелений устанавливается, что их фиксируется менее 10 в час. Это указывает на нарушение. Стоит отметить, что вместе с тем появляются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • боли внизу живота;
  • кровь из половых путей.

Выделения при замершей беременности

Такие первые признаки замершей беременности, как выделения, могут отмечаться когда нарушение происходит на малом сроке. Медики отмечают, что этот симптом фиксируется уже в течение первых 3 недель с момента зачатия. При этом сохраняются и циклические выделения, объем которых уменьшен, но продолжительность становится больше. Изначально врачи оценивают такой признак, как вероятность развития угрозы прерывания гестации. При проведении диагностики может устанавливаться и замершая беременность, что ведет к гибели плода и выкидышу.

симптомы замершей беременности

Замершая беременность – что делать?

Замершая беременность на раннем сроке диагностируется сложно. Сначала саму женщину ничего не беспокоит. Это обуславливает тот факт, что нарушение обнаруживается при посещении гинеколога. Если беременную беспокоит что-либо, имеются подозрения необходимо:

  • посетить врача;
  • при внезапном развитии кровотечения – вызвать скорую помощь, приложить холодное на низ живота;
  • соблюдать рекомендации и указания медиков.

Единственным способом терапии замершей беременности является чистка маточной полости. Раннее ее проведение снижает риск развития инфицирования репродуктивной системы. Осуществляют процедуру с помощью хирургического инструмента или методом вакуум-аспирации. Последний предполагает извлечение оставшихся тканей зародыша с помощью прибора, что действует по принципу электроотсоса.

Выскабливание при замершей беременности

Процедура осуществляется под общим обезболиванием. Чистка при замершей беременности проводится в условиях стационара, в гинекологическом кресле. Перед манипуляцией проводят обработку области промежности и наружных половых органов 5% раствором йода. Слизистая шейки, стенки влагалища подвергаются обработке 50% этиловым спиртом. После этого вводят зеркала, получая доступ к матке. Специалисты расширителем увеличивают просвет цервикального канала. Затем вводят инструмент, с помощью которого осуществляют срезание верхнего слоя клеток эндометрия, остатков плаценты.

Анализы после замершей беременности

Лабораторные исследования после нарушения производятся с целью установления точной причины и исключения фактора, что приводит к нему. Зачастую замирание происходит 2-3 беременности подряд, при этом конкретной причины врачи назвать не могут. Гистология после замершей беременности осуществляется с использованием микроскопа с большим разрешением. Образцы ткани зародыша подвергаются тщательному исследованию на клеточном уровне. Лаборанты могут выявить нарушения в ядре, хромосомах, что проводят к приостановке внутриутробного развития.

Для получения полной картинки, анализа произошедшего, женщине необходимо пройти:

  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны;
  • процедуру определения кариотипа – диагностика врожденных хромосоных нарушений у родителей, что могут передаваться по наследству.

Месячные после замершей беременности

Время следующих циклических выделений определяется скоростью восстановления репродуктивной системы женщины. Месячные после выскабливания замершей беременности в норме должны отмечаться спустя месяц. Этот параметр зависит от длины менструального цикла. После самой процедуры, дамы отмечают небольшие выделения, что прекращаются спустя несколько дней. Когда же наблюдается:

  • увеличение объема выделений;
  • боли внизу живота;
  • ухудшение общего самочувствия: тошнота, рвота, головокружения;
  • потеря сознания;
  • побледнение кожи – необходимо обратится к врачу.

Эти симптомы могут указывать на маточное кровотечение. Развивается оно вследствие травматизации маточных стенок при приведении кюретажа. В таких случаях требуется срочная хирургическая помощь в виде ушивания перфорации и проведения кровезаместительной терапии. Госпитализация проводится экстренно. От времени начала хирургических мероприятий зависит успешность процесса терапии.

Планирование беременности после замершей беременности

Время следующего зачатия должно быть согласовано с врачом. Только после получения одобрения от гинеколога, который оценит состояние эндометриального слоя, проведет необходимые анализы, можно приступать к планированию. Сама же беременность после замершей беременности может наступить уже в следующем менструальном цикле. Для того чтобы дать время репродуктивной системе восстановится, и чтобы эндометрий приобрел необходимую толщину, медики рекомендуют предохраняться на протяжении минимум 3 месяцев.

Параллельно с этим врачами проводится коррекция нарушений, ликвидация факторов исключающих возможный рецидив такого осложнения, как замершая беременность. Так, если замирание спровоцировано неправильной работой гормональной системы, назначаются препараты содержащие гормоны. Терапевтический курс приема этих средств очень длительный. К планированию зачатия приступают после его окончании и сдачи контрольных лабораторных анализов.

Такое нарушение, как замершая беременность, последствия которой могут иметь плачевный характер, должно быть диагностировано во время. Проведение комплексной диагностики, установление причины патологии помогают исключить возможность повторения нарушения в будущем. Природа такого осложнения не изучена полностью, из-за чего процесс идентификации фактора, затормозившего процесс внутриутробного развития, затруднен.