Главная > Беременность и роды > Течение беременности > Гипоксия плода – симптомы и последствия на всех этапах беременности

Гипоксия плода – симптомы и последствия на всех этапах беременности

гипоксия плода

Гипоксия плода является частым осложнением процесса гестации. Данное нарушение может развиваться, как в процессе вынашивания малыша – внутриутробно, так и при рождении. Рассмотрим подробнее это патологическое состояние, выделим причины гипоксии плода при беременности, степени, признаки и методы лечения.

Что такое «гипоксия плода»?

Рассказывая о том, что такое гипоксия будущим мамам, врачи употребляют часто синоним – кислородное голодание. Данный термин точно описывает состояние, в котором прибывает младенец в это время. На внутриутробном этапе развития, легкие плода не работают – они совершают дыхательные движения, но кислород через них не поступает. Как и питательные вещества, кислород будущий малыш получает через плаценту, которая выделяет его из крови мамы. Нарушение поступления кислорода к плоду или плохая усвояемость его тканями малыша именуются медиками, как гипоксия плода.

Данное нарушение акушеры не рассматривают как самостоятельное. Зачастую развивается оно в результате большого количества патологических процессов. Локализоваться они могут в организме будущей мамы или непосредственно в плаценте, реже – в организме плода. По статистике нарушение возникает в 10% всех беременностей и родов, поэтому назвать его редким нельзя.

Степени гипоксии плода

Кислородное голодание плода чаще возникает во второй половине беременности. Это обусловлено ростом будущего ребенка и увеличением потребности маленького организма в кислороде, питательных веществах. Из-за воздействия повреждающего фактора, плод включает приспособительные, адаптивные механизмы, которые до определенного периода защищают его от выраженного недостатка кислорода. В результате таких изменений выделяют следующие степени гипоксии:

  1. Первая – компенсированная. Развивается на начальном этапе патологического процесса. В ответ на недостаточное поступление кислорода, усиливается синтез кортикостероидов у плода. Данные гормоны повышают частоту сердечных сокращений, увеличивают тонус кровеносных сосудов. В результате повышается и количество эритроцитов, которые обеспечивают быстрый перенос и усиленное насыщение тканей младенца кислородом. При таких изменениях плод начинает интенсивнее двигаться, совершает дыхательные движения. На данном этапе патологического процесса, маточно-плацентарный комплекс полностью справляется с недостатком кислорода, создавая условия для нормально развития плода.
  2. Вторая степень — частично компенсированная. Развивается при неправильной работе плацентарного комплекса, который не справляется с нарастающим недостатком кислорода. Для обеспечения важных органов им, кровь направляется в сердце, головной мозг, спинной мозг. Остальные органы недополучают кровь, снабженную кислородом. В результате в организме плода появляются участки недостаточного кровообращения, развиваются ишемии в кишечнике, почках, мышцах, легких. Недостаток кислорода влияет на процесс распада глюкозы: АТФ, главный источник энергии, образуется в малом количестве. Это приводит к нарушению обменных процессов, недостатку энергии. Продукты жизнедеятельности организма не выводятся. Это приводит к ацидозу – повышению кислотности в крови и тканях.
  3. Третья степень — декомпенсация. При такой стадии происходит истощение коры надпочечников. Кортизол, повышающий число сердечных сокращений, вырабатывается в недостаточном объеме. Это приводит к снижению тонуса сосудов, замедлению кровотока. Нарушается сердечный ритм, число сокращений сердца составляет 100-120 в минуту. Снижается активность малыша: движения становятся единичными, затем вовсе стихают. Нарастающая гипоксия приводит к развитию мелких кровоизлияний во внутренние органы, нарушению процессов свертывания крови, что чревато развитием кровотечений.

гипоксия_плода_при_беременности

Гипоксия плода – причины

Кислородное голодание плода при беременности, причины которого различны, фиксируется у каждой 10-ой беременной женщины. При этом все факторы, обуславливающие развитие патологии, врачи подразделяют на:

1. Связанные со здоровьем будущей мамы:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • заболевания органов дыхания (бронхит, фарингит, ринит, бронхиальная астма).

2. Вызванные нарушением плацентарного кровотока:

3. Связанные с заболеваниями плода:

  • врожденные аномалии развития;
  • внутриутробное инфицирование;
  • гемолитическая болезнь;
  • длительное сдавление головки в процессе родов.

Хроническая гипоксия плода

Когда кислородное голодание плода при беременности продолжается длительное время, врачи употребляют термин «хроническая гипоксия». Ее развитие провоцируется умеренным недостатком кислорода. Это негативно отражается на процессах внутриутробного развития младенца. Частым явлением при хронической гипоксии является гипотрофия. Параметры тела таких младенцев не соответствуют нормам. В результате зачастую на свет появляются маловесные дети.

Отражается недостаток кислорода при внутриутробном развитии и на нервной системе. Рожденные дети имеют патологии, которые становятся заметны по мере того, как взрослеет ребенок. Среди последствий хронической гипоксии врачи называют умственную отсталость, так как головной мозг плохо развивается при недостатке кислорода на этапе внутриутробного развития.

что_такое_гипоксия

Острая гипоксия плода

Острая гипоксия плода при беременности практически не возникает. Ее развитие связано чаще с процессом родов. К появлению данного осложнения приводят нарушения акта родоразрешения:

  • стремительные роды;
  • затяжные роды;
  • прижатие или выпадение пуповины;
  • длительное сдавливание головки младенца в родовых путях.

В процессе вынашивания ребенка такая гипоксия плода развивается редко. Причиной в таком случае может служить разрыв матки или преждевременная отслойка плаценты. Острая гипоксия всегда сопровождается стремительным нарастанием нарушения функций жизненно важных органов у будущего малыша. Такое состояние сопровождается:

  • учащением или уменьшением сердцебиений (меньше 120 или больше 160);
  • аритмией;
  • глухостью тонов сердца;
  • усилением двигательной активности.

Гипоксия плода – последствия для ребенка

Узнав от наблюдающего беременность врача о нарушении, беременная часто интересуются относительно того, чем опасна гипоксия плода. Такая патология не проходит бесследно, последствия нередко возникают и после рождения ребенка. Исследования проводимые учеными доказали, что кислородное голодание отрицательно сказывается на состоянии нервной системы ребенка, его иммунитете.

Хроническая гипоксия плода – последствия

Внутриутробная гипоксия может стать причиной гибели плода. Подвергшиеся такой патологии дети рождаются с различными нарушениями. Среди возможных последствий хронической гипоксии, врачи называют:

  • низкая масса тела и малый рост;
  • высокий риск развития инфекционных заболеваний;
  • нарушение процессов терморегуляции в периоде новорожденности;
  • анемия;
  • синдром гиперактивности или дефицита внимания (у старших детей).

Гипоксия плода при родах – последствия

Острая гипоксия плода, в родах развивающаяся, требует экстренных мероприятий со стороны акушеров. Их действия должны быть направлены на поддержание жизнеспособности младенца. Из-за недополучения кислорода имеется риск гибели малыша. Среди других последствий, такого нарушения, как гипоксия плода при родах:

  • проникновение мекония (первородный кал) в дыхательные пути с последующим развитием пневмонии;
  • некроз кишечника;
  • сильное поражение нервной системы, которое чревато развитием комы;
  • высокий риск развития ДЦП (детский церебральный паралич).

чем_опасна_гипоксия_плода

Как определить гипоксию плода?

Зная признаки гипоксии плода, будущая мама самостоятельно предположит нарушение и обратится за медпомощью. Первые подозрения на гипоксию плода у беременной должны возникнуть при резкой смене двигательной активности малыша (гипоксия голодание плода). Зачастую, из-за недостатка поступающего в организм кислорода, будущий малыш активизируется. Поведение его становится беспокойным, увеличивается число шевелений, беременная ощущает отчетливые, сильные толчки.

Данная симптоматика должна стать поводом для обращения к врачу. При осмотре, гинеколог выслушивает сердцебиения плода, оценивая их частоту, ритм, звучность. Для постановки окончательного диагноза «гипоксия плода», используют инструментальные методы:

  • кардиотокография;
  • допплерометрия;
  • УЗИ;
  • амниоскопия.

Гипоксия плода на ранних сроках

Признаки кислородного голодания плода, степень их выраженности зависит от того, как долго длится нарушение. На ранних сроках патология встречается редко из-за высокой компенсаторной возможности плацентарной системы. Нарушение характерно для 2-3 триместров беременности, когда возрастает потребность растущего плода в питательных веществах и кислороде.

Гипоксия плода на малом сроке выявляется редко. Предположить нарушение можно по:

  • анемии у беременной;
  • отставании плода в развитии;
  • ухудшению планетарного кровотока.

Гипоксия плода во втором триместре

На таком сроке будущая мама самостоятельно может выявить нарушения. Рассказывая пациенткам, как определить гипоксию плода при беременности, врачи указывают на важность подсчета количества шевелений. Для проведения такого теста необходимо устроиться удобно, прилечь на бок, сконцентрироваться на движениях плода. Когда в течение 1 часа удается насчитать 10 ощутимых движений и меньше, необходимо обратиться к врачу.

Признаки гипоксии плода на поздних сроках

Гипоксия плода, симптомы которой перечислены выше, на поздних сроках определяется чаще. В большинстве случаев беременная замечает резкое, внезапное прекращение шевелений – они носят единичный характер. Изменения в состоянии плода фиксируют и врачи при осмотре беременной:

  • аритмичные сердечные сокращения – брадикардия сменяется тахикардией;
  • тоны сердца становятся приглушенными.

кислородное_голодание_плода

Гипоксия плода – как лечить?

При таком диагнозе, как гипоксия плода, лечение предполагает нормализацию плацентарного кровотока и ликвидацию экстрагенитальной патологии, спровоцировавшей гипоксию. Женщина находится под постоянным контролем врачей. Терапевтические мероприятия разрабатываются с учетом срока гестации, степени кислородного голодания. При такой патологии нередко используют:

  • спазмолитики (для снижения тонуса матки) – Папаверин, Дротаверин;
  • антикоагулянты – Декстран;
  • средства улучшающие клеточную проницаемость – витамины Е, С, В6, глюкоза.

Как избежать гипоксии плода при беременности?

Чтобы предотвратить такое осложнение, как внутриутробная гипоксия плода, врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила. Так профилактика гипоксии плода должна включать:

  • планирование беременности – за полгода до зачатия пройти обследования, исключить хронические воспалительные процессы;
  • соблюдение сроков постановки на учет по беременности (до 12 недели);
  • регулярное посещение врача при беременности: 1 раз в 4 недели в первом триместре, через 2-3 недели во втором и через каждые 10 дней – в третьем;
  • отказ от больших физических нагрузок во время беременности;
  • своевременное прохождение терапии патологий, возникших при беременности (анемия, гестоз).