Скрининг первого триместра представляет собой диагностическое исследование, которое проводится беременным, входящим в группу риска, на 10-14 неделе. Всего за беременность подобное проводится дважды. Обычно скрининг включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови.

Кому назначается скрининг?

УЗИ скрининг, проводимый в 1 триместре, в обязательном порядке назначают женщинам при следующих показаниях:

• возраст больше 35 лет;
• наличие угрозы прерывания беременности;
• наличие абортов в анамнезе;
• замершая беременность в анамнезе;
• наличие различного рода профвредностей;
• диагностированные ранее хромосомные аномалии и пороки развития (в прошлую беременность);
• беременные перенесшие инфекционные заболевания на ранних сроках;
• подверженность наркомании и алкоголизму;
• наличие наследственных заболеваний у отца или матери;
• близкородственная связь между матерью и отцом ребенка.

Какие показатели устанавливаются во время скрининг УЗИ?

Главной составляющей перинатального скрининга 1 триместра является УЗИ. Данная процедура практически ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования. При проведении скрининга 1 триместра в норме его показатели должны иметь следующие значение:

• КТР (копчико-теменной размер): 10 недель - 33-41 мм; 11 недель – 42-50 мм; 12 недель -51 – 59 мм; 13 недель – 62 -73 мм;
• ТВП (толщина воротникового пространства): 10 недель - 1,5 -2,2 мм; 11 недель – 1,6-2,4 мм; 12 недель -1,6-2,5 мм; 13 недель – 1,7-2,7 мм.

Что определяется при проведении биохимического скрининга?

Биохимический скрининг 1 триместра проводится после получения результатов УЗИ. Цель его осуществления - ранняя диагностика пороков и аномалий развития плода, что устанавливается в результате изменения уровня гормонов в крови.

При этом устанавливают содержание хорионического гонадотропина. Снижение его ниже нормы может свидетельствовать о развитии такого нарушения, как патология плаценты или о таком генетическом нарушении, как синдром Эдвардса.

Так, при оценке результатов биохимического (генетического) скрининга 1 триместра опираются на следующие значения нормы данного показателя (нг/мл):

• 12 неделя - 13,4-128,5;
• 13 неделя - 14,2-114,8.

Как подготовиться к скринингу?

Еще до того, как будет делаться скрининг 1 триместра, беременную предупреждают о важности подготовки к данному исследованию. Это, прежде всего, касается биохимического анализа крови, т.к. перед проведением УЗИ, в какой-либо подготовке нет необходимости.

Так, кровь обязательно должна сдаваться натощак и желательно в утренние часы - не позднее 3 часов с момента пробуждения беременной. Это объясняется тем, что именно в данное время концентрация гормонов в крови максимальна, что позволяет более точно установить их уровень. При этом, соблюдение какой-либо диеты перед УЗИ скринингом 1 триместра не требуется. Поэтому беременная может питаться как обычно и соблюдать привычный режим приема пищи.

Как проводится скрининг 1 триместра?

Данного рода процедура ничем не отличается от обычного УЗИ. Беременной предлагают прилечь на кушетку и оголить живот. Кожные покровы обильно смазывают специальным гелем для улучшения проводимости сигнала от датчика, перемещая который по поверхности кожи, врач фиксирует необходимые показатели, которые потом заносятся в специальную программу. После проведения процедуры доктор принимается за оценку полученных данных.

Расшифровкой результатов проведенного скрининга первого триместра должен заниматься исключительно врач, наблюдающий беременную, т.к. только ему известны все подробности протекания данной беременности.