Венерические заболевания встречаются преимущественно у лиц репродуктивного возраста. Большинство из патологий имеют скрытое течение, маскируются под другие заболевания половой системы. Исключением не является и трихомониаз, симптомы у женщин которого появляются спустя время после инфицирования.
Трихомониаз – причины
Трихомониаз у женщин, согласно статистике, составляет до 80% всех регистрируемых половых инфекций. Причиной его большого распространения является высокая живучесть патогена во внешней среде. Преимущественным путем передачи является половой, поэтому чаще патология встречается у женщин, ведущих активную половую жизнь, имеющих несколько половых партнеров. Среди других провоцирующих факторов, способствующих развитию половой инфекции, необходимо выделить:
- снижение местного иммунитета;
- пренебрежение средствами контрацепции;
- отсутствие постоянного полового партнера.
Трихомониаз – возбудитель
Возбудителем инфекции является трихомонада –Trichomonas vaginalis. Этот простейший микроорганизм имеет одноклеточное строение. Внешняя мембрана имеет волнообразную форму, присутствуют жгутики. Непосредственно они обеспечивают патогену возможность активно передвигаться по половой системе, проникать в другие внутренние органы. Трихомонада у женщин с хронической формой болезни нередко обнаруживалась в мочевыделительной системе.
Патоген является анаэробом – способен существовать в бескислородной среде. Это значительно расширяет спектр поражения. В большинстве случаев микроорганизм пагубно влияет на клетки многослойного эпителия, вызывая нарушение его структуры. Трихомонада отлично размножается при повышенной влажности, температуре 36–37 градусов в кислой среде – рН 5,9–6,5. Непосредственно такие условия присутствуют во влагалище, поэтому, попав в этот орган, патоген начинает активно размножаться. Это приводит к появлению соответствующей клинической картины.
Трихомониаз – пути заражения
Чтобы предупредить возможность инфицирования, каждая женщина должна знать, как передается трихомонада. Как было сказано выше, инфекция имеет преимущественно половой путь передачи. Заражение патогеном женщины происходит при половом акте с партнером, зараженным трихомонадой. Однако врачи не исключают возможности инфицирования и другими способами:
- Бытовой. Передача возбудителя возможна при использовании с больным общих предметов гигиены. Такой способ передачи встречается реже.
- Контактный. Заражение возможно при прохождении новорожденного по родовым путям женщины, зараженной трихомонадой.
Трихомониаз – симптомы
Признаки трихомониаза у женщин на ранних стадиях могут маскироваться под симптомы других гинекологических заболеваний. Характер клинической картины при трихомониазе определяется местом проникновения возбудителя в организм. В большинстве случаев патология сопровождается появлением следующей симптоматики:
- желтоватые или зеленоватые обильные, пенящиеся выделения при трихомониазе у женщин – главный признак;
- увеличение объема белей;
- дискомфорт в области влагалища и паха, который может перерастать в болезненные ощущения при мочеиспускании и при половых актах;
- гиперемия и отек слизистой влагалища и вульвы на фоне гнойных обильных выделений из влагалища.
Трихомониаз – инкубационный период
Когда развивается трихомониаз, симптомы у женщин, первые признаки этого заболевания появляются не сразу. В среднем продолжительность инкубационного периода при данном типе половой инфекции составляет 5–14 дней. Непосредственно столько времени симптоматика заболевания может отсутствовать даже при нахождении патогена в организме. Затем появляются выделения – при трихомониазе у женщин главный симптом.
Длительность инкубационного периода при трихомониазе обусловлена следующими факторами:
- состояние иммунной системы;
- наличие хронических воспалительных процессов в организме;
- присутствием заболеваний репродуктивной системы.
Острый трихомониаз
Данный тип патологии отличается выраженной симптоматикой с яркой клинической картиной. Определить нарушение женщина может и самостоятельно. Патологические выделения при трихомониазе – главный отличительный признак половой инфекции. Они обильны, зеленоватого оттенка. Характерной их чертой является пенящаяся консистенция. На фоне выделений, раздражающих слизистую оболочку влагалища, у женщин появляются выраженные зуд и жжение.
Когда развивается трихомониаз, симптомы у женщин связаны с поражением мочевыделительной системы. Наблюдаются болезненные ощущения и рези в области наружных половых органов. В некоторых случаях может возникать диспареуния – болезненность во время полового акта. Из-за воспалительного процесса ухудшается и общее самочувствие женщины: происходит повышение температуры до субфебрильных цифр, появляется слабость.
Хронический трихомониаз
Хроническая форма трихомониаза развивается в результате длительного отсутствия терапии. При этом симптоматика заболевания стерта, ее практически нет. Это зачастую объясняет отсутствие обращений к врачу. Влагалищные выделения необильны. Характерной особенностью хронической формы является распространение патогена на другие органы и системы.
Нередко в воспалительный процесс вовлекается шейка, мочевой пузырь. Женщины жалуются на боли в нижней части живота, пояснице, которые нередко сопровождаются нарушением цикла. У некоторых пациенток может появляться сыпь – при трихомониазе она выглядит как небольшие гнойнички, локализующиеся в области бедер, паха (реже – на поверхности туловища).
Трихомонадоносительство у женщин
Когда клиническая картина и признаки трихомониаза не выражены, однако при лабораторных исследованиях в мазках обнаруживаются трихомонады – выставляется диагноз трихомонадоносительство. Данное явление чаще наблюдается у пациенток с не долеченной формой трихомониаза. Однако возможны и случаи временного носительства: патоген попадает в репродуктивную систему в малом количестве, иммунная система реагирует правильно, и происходит самоизлечение. В другом случае возможно развитие клинической картины и заболевания.
Продолжительность периода носительства трихомонад определить сложно. Все определяет состояние организма в текущий момент, его иммунитет. Установлено, что при рН среды 4 наблюдается массовая гибель трихомонад, уменьшение факторов патогенности – микроорганизмы снижают свою жизнедеятельность, не размножаются. Это препятствует развитию болезни и переходу трихомонадоносительства в трихомониаз.
Трихомониаз – осложнения
Рассказав о том, как проявляется трихомониаз, назвав симптомы у женщин, необходимо выделить возможные последствия. Заболевание осложняется развитием гнойных и воспалительных процессов в репродуктивной системе. Имевший место трихомонадный кольпит провоцирует следующие патологии:
- абсцесс бартолиновых желез;
- эндометрит;
- аднексит;
- параметрит;
- пельвиоперитонит.
Регенеративные процессы, происходящие при восстановлении пораженных трихомонадой тканей, могут сопровождаться образованием спаек в малом тазу. В результате таких изменений повышается риск развития вторичного бесплодия – женщины с трихомониазом в анамнезе нередко имеют проблемы с зачатием. Кроме того, даже при наступлении беременности будущие мамы, перенесшие трихомониаз, могут столкнуться с самопроизвольным прерыванием беременности, преждевременным излитием околоплодных вод.
Трихомониаз – диагностика
Зачастую врачам удается поставить предварительный диагноз уже на основании осмотра пациентки в гинекологическом кресле. Слизистая влагалища и шейки гиперемированы, в заднем своде влагалища присутствуют обильные пенистые выделения. Однако чтобы выставить окончательный диагноз трихомониаз, симптомы у женщин данного заболевания нельзя рассматривать как доказательство. Для этого проводят соответствующие анализы. Рассказывая о том, как определить трихомониаз на ранних стадиях и при отсутствии симптоматики, венерологи выделяют следующие способы диагностики:
- Мазок из уретры и влагалища – посев нативного материала позволяет выявить патологию с точностью до 95 %.
- Серологические анализы – РИФ, ПЦР, ИФА. Выявляют наличие в организме антител к возбудителю. Подобный анализ на трихомониаз помогает определить болезнь в скрытой стадии, выявить трихомонадоносительство.
Трихомониаз – лечение
Лечение трихомониаза у женщин проводится под контролем специалиста. Терапия должна иметь комплексный характер. Для быстрого и эффективного избавления от трихомониаза специалисты разрабатывают индивидуальный курс. Основу его составляют препараты, активные против трихомонад. Чаще используют таблетирование формы. Как лечить трихомониаз в конкретном случае, определяет врач.
Проведенные исследования доказали высокую эффективность терапии средствами группы метронидазола. Это вещество пагубно влияет на трихомонаду, снижая ее активность, тормозя развитие и размножение, вызывая гибель. Среди средств, используемых для лечения:
- Метронидазол;
- Флагил;
- Тернидазол.
Лечение метронидазолом и его производными может производиться по разным схемам. Врачи чаще придерживаются следующих методик:
- 250 мг метронидазола 2 раза в день, курсом 3–7 дней.
- Однократный прием ударной дозы препарата, до 2 г (определяется индивидуально).
Трихомониаз – последствия
Как показывают наблюдения врачей, женщины, перенесшие урогенитальный трихомониаз, чаще подвержены воспалительным и инфекционным процессам в малом тазу и репродуктивной системе. Несвоевременное диагностирование и нарушение назначенного курса терапии повышает риск развития осложнений. Длительное присутствие трихомонад в организме, хроническая форма инфекции зачастую приводят к развитию следующего рода проблем:
- Снижение репродуктивной функции.
- Развитие фригидности.
- Возникновение злокачественных процессов в шейке матки.
- Как утверждают некоторые специалисты, трихомониаз можно рассматривать в качестве косвенной причины развития общих патологий в организме.
- Сахарный диабет.
- Мастопатия.
- Онкология женских половых органов.
Трихомониаз и беременность
Урогенитальная трихомонада может диагностироваться и в период вынашивания ребенка. Данное заболевание не является показанием для прерывания беременности, однако расценивается врачами как повод для тщательного наблюдения за будущей мамой. Наличие патогена в организме беременной повышает риск развития осложнений гестации. Из-за недопустимости использования препаратов группы метронидазола в первом триместре беременности, врачи применяют выжидательную тактику.
Лечение антибактериальными средствами допускается со 2-го триместра. Трихомониаз, симптомы у женщин которого при беременности такие же, при отсутствии терапии может вызвать осложнения:
- самопроизвольный аборт;
- преждевременные роды;
- инфицирование плода во время родоразрешения (в 5 % случаев).
Трихомониаз – профилактика
Профилактика трихомониаза, как и других половых инфекций, является главным методом предупреждения болезни. Основой является отказ от случайных половых связей. Секс с одним, постоянным партнером значительно снижает риск заражения. Для того чтобы полностью исключить возможность заражения трихомониазом, венерологи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Использовать механические контрацептивы.
- Следить за интимной гигиеной.
- Не пользоваться чужими средствами гигиены.
